Malnutrition aiguë sévère chez l'enfant de moins de 5 ans au Togo : prévalence hospitalière et prise en charge des complications médicales
Créateurs
- 1. Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé, Togo
- 2. Département de pédiatrie, Université de Lomé, Togo
Description
Contexte
La malnutrition aiguë sévère compliquée est un facteur de risque indépendant de mortalité chez l’enfant de moins de 5 ans.
Sa prise en charge doit tenir compte du phénomène d’adaptation réductive et du stress oxydatif, particulièrement en ce qui concerne la gestion des fluides.
L’objectif de l’étude était d’estimer la prévalence des complications médicales et de décrire la prise en charge chez l’enfant dénutri sévère de moins de cinq ans au Togo.
Méthode
Une étude descriptive a été réalisée dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé au Togo en 2020.
Une régression logistique univariée a été effectuée pour estimer la force d’association entre la mortalité et le respect du protocole de prise en charge.
Le rapport de cotes avec son intervalle de confiance à 95% a été estimé.
Le seuil de significativité de p était 0,05.
Résultats
L’âge médian des patients était de 9,7 mois (IIQ = 2,7-17 mois).
La prévalence des complications médicales à l’admission était de 59,5 % (69/116).
Il s’agissait de déshydratation, troubles de la conscience, anémie sévère, choc septique, hypoglycémie et hypothermie.
Le traitement était bien adapté chez 86 patients (74,1 %), respectivement 91 % en l’absence de complications médicales et 62,3 % en cas de complications médicales (p = 0,0003).
La prise en charge inadéquate des complications médicales était un facteur de surmortalité (OR = 3,1 IC [2,69-4,93], p = 0,0001).
Conclusion
Le respect strict des protocoles de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère compliquée est indispensable pour améliorer la survie des enfants.
Abstract (English)
Background and Objective
Complicated severe acute malnutrition is an independent risk factor for mortality in children under 5 years of age, whose management must take into account the phenomenon of reductive adaptation and oxidative stress, particularly with regard to fluid management.
The aim of the study was to estimate the prevalence of medical complications and to describe the management of severely malnourished children under the age of five in Togo.
Methods
A descriptive study was carried out in the pediatrics department of the Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio in Lomé, Togo, in 2020.
Univariate logistic regression was performed to estimate the strength of association between mortality and compliance with the protocol.
The odds ratio with its 95% confidence interval was estimated.
The significance level of p was 0.05.
Results
The median age of patients was 9.7 months (IIQ = 2.7–17).
The prevalence of medical complications on admission was 59.5% (69/116). These included dehydration, consciousness disorders, severe anemia, septic shock, hypoglycemia, and hypothermia.
Treatment was well adapted in 86 patients (74.1%), respectively 91% in the absence of medical complications and 62.3% in the event of medical complications (p = 0.0003).
Inadequate management of medical complications was a factor in excess mortality (OR = 3.1, CI [2.69–4.93], p = 0.0001).
Conclusion
Strict compliance with protocols for the management of complicated severe acute malnutrition is essential to improve child survival.
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Détails additionnels
Titres supplémentaires
- Alternative title (English)
- Severe acute malnutrition in children under 5 in Togo: hospital prevalence and management of medical complications
Dates
- Submitted
-
2025-03
- Accepted
-
2025-08
Informations de publication
- Titre
- Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
- ISSN
- 1817 - 5503