Facteurs associes a l'utilisation des moustiquaires impregnees d'insecticide a longue duree d'action chez les enfants de moins de 5 ans en zone urbaine et rurale en cote d'ivoire en 2012 et 2016

Le paludisme est une maladie potentiellement mortelle due à des parasites transmis à l'homme par des piqûres d'un moustique, l'anophèle femelle infectée. En effet, la population susceptible d'être infectée par le parasite s'élève à 3,3 milliards, et le risque est élevé pour 1,2 milliard de personnes. Plus des deux tiers (70%) des décès dus au paludisme surviennent chez les enfants de moins de 5 ans. Cette maladie fait l'objet d'une attention particulière au niveau mondial qui se caractérise par la stratégie technique de lutte contr e le paludisme 2016-2030 (GTS). Cependant l'OMS a mis l'accent sur la lutte anti vectorielle depuis 1989. Cette stratégie repose sur des méthodes de protection individuelle et collective contre les piqûres des moustiques vecteurs, et notamment sur l'utilisation généralisée des moustiquaires de lit, de préférence imprégnées d'insecticide. Objectif Général : Etudier les facteurs associés à l'utilisation de la MILDA chez les enfants de moins de 5ans en milieu rural ainsi qu'en milieu urbain en Cote d'Ivoire. Objectifs Spécifiques : Déterminer la proportion de possession des MILDA en milieu urbain et en milieu rural en 2012 et en 2016. Estimer la proportion d'utilisation des MILDA en milieu urbain et en milieu rural en 2012 et en 2016. Identifier les facteurs associés à l'utilisation des MILDA en milieu urbain et en milieu rural. Méthodologie : Etude transversale à visée descriptive et analytique à partir des bases de données EDS 2011-2012 et MICS 2016 réalisée en Cote d'Ivoire. Elle a duré un mois (du 15 Aout 2018 au 15 Septembre 2018), avec une population d'étude qui était constituée des enfants de 0 à 59 mois. Résultats : Possession globale de MILDA: 78% en 2012 et 84% en 2016. En zone urbaine : la possession de MILDA : 72,9% en 2012 et 81,1% en 2016. En zone rurale : la possession : 81,1% en 2012 et 85,7% en 2016. L'utilisation des MILDA :En zone urbaine : 34,4% en 2012 et 72,5% en 2016. En zone rurale : 43% en 2012 et 61,8% en 2016. En 2012, en zone urbaine, Il existe une association entre l'utilisation des MILDA et le niveau d'éducation de la mère ainsi que l'indice de richesse. Les enfants ayant une mère avec un niveau d'instruction secondaire et supérieur, utilisaient 1,58 fois plus les MILDA que les enfants dont les mères n'ont aucun niveau d'instruction. Les enfants ayant une mère avec un niveau de vie modeste et riche utilisaient 3 fois plus les MILDA que les enfants ayant une mère pauvre. En 2016, en zone urbaine, Il existe une association entre l'utilisation des MILDA et l'indice de richesse. Les enfants ayant une mère riche, utilisaient 1,69 fois plus les MILDA que les enfants ayant une mère pauvre. En 2012, en zone rurale, Il existe une association entre l'utilisation des MILDA et le niveau d'éducation de la mère et l'indice de richesse. Les enfants ayant une mère avec un niveau d'instruction secondaire et supérieur, utilisaient moins les MILDA que les enfants dont les mères n'ont aucun niveau d'instruction. Les enfants ayant une mère avec un niveau de vie modeste, utilisaient 1,75 fois plus les MILDA que les enfants de mères pauvres. En 2016, en zone rurale, Il y existe une association entre l'utilisation des MILDA et le niveau d'éducation de la mère. Les enfants ayant une mère avec un niveau d'instruction secondaire et supérieur, utilisaient moins les MILDA que les enfants dont les mères n'ont aucun niveau d'instruction. En 2012, en zone urbaine, Les facteurs associés à l'utilisation des MILDA étaient le niveau d'éducation de la mère et l'indice de richesse. En 2012, en zone rurale, le facteur associé à l'utilisation des MILDA était l'indice de richesse. En 2016, en zone rurale, le facteur associé à l'utilisation des MILDA était le niveau d'éducation de la mère. Conclusion : Au terme de ce travail, des efforts restent donc à faire aussi bien pour la couverture totale de la population en MILDA et particulièrement chez les enfants de moins de 5 ans et surtout pour leur utilisation afin de réduire considérablement la morbidité et la mortalité liées au paludisme en Côte d'Ivoire.