Evaluation de l'activité de l'unité d'hospitalisation de courte durée d'un centre hospitalier et universitaire à Abidjan (Côte d'Ivoire)

Contexte

L’UHCD est une unité d’observation, de surveillance et de mise en adéquation entre diagnostic, gravité et parcours de soins, située au sein d’un établissement de santé.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de l’unité d’hospitalisation de courte durée des urgences du centre hospitalier universitaire de Treichville au regard des recommandations de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU).

Méthodes

C’était une étude prospective à visée descriptive et analytique portant sur douze mois incluant tout patient hospitalisé dans l’unité d’hospitalisation de courte durée du service d’accueil des urgences.
Les paramètres (variables) épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer (mal exprimé, A reformuler)(p<0,05).

Résultats

L’unité d’hospitalisation de courte durée a reçu 1725 patients sur 4095 admissions (42,12%).
L’âge moyen était de 49,43ans (écart type à compléter).
Le sex-ratio était de 0,96.

Les motifs de consultations étaient d’ordre médical, chirurgical et psychiatrique) médicaux (98,6 %), chirurgicaux (1%) et psychiatriques (0,4%).
La durée moyenne de séjour était de 48,60 heures.

La majorité (ce terme « majorité » est utilisé pour faire un commentaire et ne doit donc pas etre utilisé dans les résultats) des patients était classée III (44,4%) et IV (24%) selon le score de gravité CCMU.
Le délai moyen de prise en charge était de 2 heures 45 minutes.
La mortalité était de 23,8%.

L’âge supérieure à 60 ans et l’hospitalisation en milieu conventionnel influençait la durée de séjour en UHCD (P <0,05) (ce resultat n’est pas bien rapporté, ce age de plus de 60 ans influençait dans quel sens longue durée ou courte durée ? Donner aussi la vraie valeur de p).

Conclusion

Au regard des recommandations de la SFMU, l’UHCD du CHU de Treichville ne réponds pas aux directives.
Afin d’avoir une UHCD aux normes internationales, une action est indispensable tant au niveau des facteurs structurels qu’organisationnels (on ne voit pas dans vos résultats des données qui pourraient justifier une telle recommandation).