Evaluation du score de Hemphill et identification des facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques au service de neurologie du centre hospitalo-universitaire de Cocody de 2022 à 2023

Contexte et Objectif : Les hémorragies intracérébrales (HIC) constituent la forme la plus grave des accidents vasculaires cérébraux et sont de pronostic vital sévère avec une mortalité qui varie de 30 et 50 % dans les 30 premiers jours. Le score d'Hemphill (ICH) établit le pronostic vital de ces hématomes à un mois. L'objectif était d'évaluer la validité du score ICH chez les patients noirs Africains et d'identifier les facteurs pronostiques de mortalité à 1 mois. Méthodes: Il s'est agi d'une étude monocentrique, prospective, et descriptive réalisée sur une période de 1 an. Elle portait sur tout patient âgé de plus de 16 ans hospitalisé au service de neurologie du CHU de Cocody de juin 2022 à juin 2023 avec un diagnostic d'AVC Hémorragique à l'imagerie cérébrale. Résultats: Nous avons inclus 126 patients (75 hommes) avec un âge moyen de 55 ans (22 à 81 ans). La mortalité à J30 était de 15,87% dont plus de 80% de décès survenus à la première semaine. Le score ICH variait de 0 à 4. Le volume de l'hématome supérieur ou égal à 30 cm³ était corrélé à 80% de décès. Les lésions étaient à 95% de siège profond. L'hyperglycémie était associée à 75% à la mortalité. Conclusion:  Le score ICH ne prédisait pas avec exactitude le risque de mortalité de notre population. Cependant d'autres facteurs pourraient être liés à la mortalité