Importance de la c-reactive proteine (crp) dans le cancer colorectal localement avancé a abidjan : étude préliminaire de 25 cas colligés

Contexte : Le cancer colorectal est le 2e cancer digestif en Côte d'Ivoire. Il est le plus souvent diagnostiqué à un stade avancé et avec des survies variables dans les groupes de patients malgré les traitements spécifiques. De nouveaux facteurs de risque ont été identifiés, notamment la réponse inflammatoire systémique. But : Déterminer l'impact pronostic de l'inflammation via la mesure de la CRP en préthérapeutique dans le cancer colorectal dans notre contexte. Patients et méthode : Étude transversale rétrospective et prospective sur 25 patients porteurs d'un adénocarcinome du colon ou du rectum, histologiquement confirmé dans les services d'oncologie médicale, sur une période de 5 ans (janvier 2016 -Décembre 2020). Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 54 ans, les antécédents familiaux de cancer étaient retrouvés dans 12% des cas. 14% de ces patients présentaient des complications en urgence dominées par l'occlusion intestinale. La majorité des patients étaient diagnostiqués au stade 3(64%). Une CRP>30 mg/l était associée significativement aux stades 2 et 3 TNM. La survie médiane des patients était de 16 mois. Les patients avec une CRP élevée (>10 mg/l) présentaient un mauvais pronostic avec une survie médiane à 10 mois, ainsi que les patients avec un score pronostic CRP/lymphocytes de 2 avec une survie médiane à 4 mois. Après analyses univariée et multivariée, l'élévation de la CRP (p=0,035) et les complications post-opératoires (p=0,042) étaient des facteurs pronostics indépendants de la survie des patients à un an. Conclusion : La CRP pourrait être un facteur pronostic de la survie des patients avec adénocarcinome colorectal. Les patients de bon risque étant ceux avec CRP< 10 mg/l et/ou un ratio CRP/lymphocytes de score 0. Les patients de mauvais risque sont ceux avec CRP> 30mg/l et/ou un ratio CRP/lymphocytes de score 2.